Демпинг - синдром — патологическое состояние, возникающее после  30 мин после еды) •• Поздний (гипогликемический) демпинг - синдром (через 2 ч 
Демпинг-синдром (от англ. dumping — сброс) — синдром, заключающийся в ускоренном перемещении содержимого желудка в кишечник без 

Что такое демпинг синдром — признаки и причины патологии, Демпинг синдром (и поздний, и ранний) опасны в одинаковой мере.

Демпинг-синдром – патологическое функциональное состояние, развивающееся после резекции желудка вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции деятельности пищеварительной системы. Течение демпинг-синдрома характеризуется вегетативными кризами с приступами головокружения, потливости, сердцебиения, слабости, развитием диспепсических явлений, обморочных состояний. Диагностика демпинг-синдрома основывается на данных анамнеза, объективного обследования, рентгенологического исследования желудка и тонкой кишки. Лечение легкой степени демпинг-синдрома заключается в медикаментозной коррекции проявлений; при тяжело выраженных симптомах показана гастроеюнодуоденопластика.
Демпинг-синдром относится в оперативной гастроэнтерологии к, так называемым, болезням оперированного желудка или пострезекционным синдромам. Демпинг-синдром характеризуется ускоренной эвакуацией, «сбрасыванием» пищи из культи желудка в кишечник, что сопровождается нарушением углеводного обмена и функционирования пищеварительной системы. Демпинг-синдром развивается у 10-30% пациентов, перенесших операции на желудке, в ближайшем или отдаленном послеоперационном периоде. В большинстве случаев демпинг-синдром протекает в легкой или средней степени; тяжелая выраженность синдрома, требующая хирургического вмешательства, встречается в 1—9 % случаев, чаще у женщин. Причины развития демпинг-синдрома
Демпинг-синдром развивается в различные сроки после перенесенного хирургического вмешательства на желудке. Как правило, причиной резекции служит язва 12-перстной кишки или желудка, реже – рак желудка.
Частота возникновения пострезекционного синдрома зависит от типа выполненной операции: максимальное число случаев демпинг-синдрома наблюдается после резекции желудка по Бильрот II, меньшее – после резекции по Бильрот-I, минимальное – после селективной проксимальной ваготомии или стволовой ваготомии с пилоропластикой.
Механизм развития демпинг-синдрома обусловлен слишком быстрым поступлением необработанной пищи с высокой осмолярностью из желудка в верхние отделы тонкого кишечника. При стремительном опорожнении оперированного желудка и пассаже содержимого стенки кишки растягиваются, выделяется внеклеточная жидкость и биологически активные вещества (гистамин, серотонин, кинины), что сопровождается уменьшением ОЦК, вазодилатацией и усилением перистальтики кишечника.

По статистике, демпинг-синдром развивается примерно у 30% больных, спустя 10–15 минут после принятия пищи);; поздний (проявляется спустя 

При демпинг-синдроме нарушается баланс гормонов желудочно-кишечного тракта: гастроингибирующего пептида, гастрина, нейротензина, энтероглюкагона и др.; изменяется эндокринная регуляция пищеварения, что проявляется вазомоторными и желудочно-кишечными реакциями. Вегетативные кризы при демпинг-синдроме в 2/3 случаев протекают по вагоинсулярному типу, у 1/3 пациентов – по симпатоадреналовому типу.
Классификация демпинг-синдрома
По времени развития вегетативного криза различают ранний и поздний демпинг-синдром: в первом случае симптоматика появляется через 10-15 минут после еды, во втором – спустя 2-3 часа после приема пищи. По степени тяжести проявлений демпинг-синдром может протекать в легкой (I), средней (II) или тяжелой (III) степени. Легкая степень реакции развивается только в связи с приемом сладких или молочных блюд; в этом случае отмечается небольшая слабость, головокружение, потливость, учащение пульса на 10-15 уд. в мин., сердцебиение. Приступ продолжается до 30 мин.; дефицит массы тела больного не превышает 5 кг, трудоспособность не страдает.
Демпинг-синдром средней тяжести развивается в ответ на прием любой пищи; слабость вынуждает пациента лечь, пульс учащается на 20-30 уд. в мин., повышается систолическое давление. Больные отмечают тошноту, боли в животе, бурную кишечную перистальтику, профузный понос, шум в ушах, зябкость конечностей, которая сменяется чувством жара. Продолжительность приступа до 1 часа; дефицит массы составляет до 10 кг; трудоспособность нарушена.
Тяжелый демпинг-синдром протекает с симптоматикой ярко выраженного вегетативного криза. Характерны тахикардия (иногда брадикардия), лабильность АД, обмороки, страх смерти. Криз длится от 1 до 2 часов и заканчивается обильным мочеиспусканием. Больной истощен, не трудоспособен. Симптомы демпинг-синдрома
Клиническое течение демпинг-синдрома характеризуется общими, вазомоторными и желудочно-кишечными проявлениями. Клиника раннего демпинг-синдрома развивается через 10-15 мин после еды, характеризуется слабостью, головокружением, вплоть до обморочного состояния, головной болью, сердцебиением, кардиалгией, обильным потоотделением, чувством жара. Одновременно появляются боли в эпигастрии, рвота, метеоризм, кишечные колики, понос. Тяжелый приступ вынуждает пациента принимать горизонтальное положение на 2-3 часа после еды.

Примерно 20-25 % больных, страдающих демпинг-синдромом, жалуются одновременно как на ранние, так и на поздние расстройства.

Поздний (гипогликемический) демпинг-синдром развивается спустя 2-3 ч после приема пищи. Его механизм связан с повышением уровня глюкозы в крови в период ранней демпинг-реакции и следующей за этим избыточной секрецией инсулина, снижающей концентрацию сахара в крови до субнормальных значений. В момент приступа ощущается резкая слабость, чувство голода, дрожь, обильное потоотделение, головокружение, гипотония, брадикардия, острая боль в эпигастрии. Эти симптомы быстро исчезают после приема углеводистой пищи. Демпинговая атака длится от 30 мин. до 1 часа.
Диагностика демпинг-синдрома
Демпинг-синдром диагностируется на основании данных анамнеза (резекция желудка), субъективных и объективных проявлений. При рентгенографии желудка определяется стремительное опорожнение оперированного желудка от контрастной взвеси. В ходе рентгенографии пассажа бария по тонкому кишечнику отмечается ускоренное продвижение бария, дискинезия тонкой кишки.
В диагностике демпинг-синдрома используются провокационные пробы: демпинг-реакция может быть вызвана у пациента приемом концентрированного раствора глюкозы или сладкого сиропа. Из лабораторных тестов используется определение уровня глюкозы крови, инсулина, альбуминов.
Дифференциальную диагностику демпинг-синдрома проводят с инсулиномой, нейроэндокринными опухолями, болезнью Крона, частичной кишечной непроходимостью, хроническим энтеритом, секреторной недостаточностью поджелудочной железы. Пациентам с демпинг-синдромом необходима консультация невролога для выявления и коррекции вегетативно-сосудистых и нервно-психических нарушений. Лечение демпинг-синдрома
При легкой степени демпинг-синдрома рекомендуется диета, основанная на высококалорийном дробном питании, ограничении жидкости и углеводов, полноценном витаминном составе пищи. Демпинг-синдром средней тяжести требует дополнительного приема медикаментозных средств, снижающих перистальтику тонкого кишечника (ганглиоблокаторов, препаратов атропина, местных анестетиков), проведения общеукрепляющей терапии (введения р-ра глюкозы с инсулином, парентеральной витаминотерапии), назначения заместительной терапии (прием желудочного сока, соляной кислоты, ферментов - панкреатина). Для замедления опорожнения желудка применяют новокаиновые блокады поясничной области, многоканальную электрическую стимуляцию. При психоневрологических нарушениях показан прием нейролептиков.
При демпинг-синдроме тяжелой выраженности, неэффективности диетотерапии и комплексной медикаментозной терапии проводится хирургическое лечение - реконструктивная гастроеюнодуоденопластика. Суть оперативного вмешательства заключается в интерпозиции сегмента тонкой кишки (трансплантата из отводящей петли тощей кишки) между двенадцатиперстной кишкой и культей желудка. Благодаря наложению гастроеюнодуоденоанастомоза происходит восстановление пассажа пищи через 12-перстную кишку, нормализация пищевых рефлексов, функции ферменто- и желчевыделения, замедление пассажа пищевых масс в тощей кишке. Прогноз и профилактика демпинг-синдрома
Чаще всего демпинг-синдром развивается в первые полгода после операции: у 50% пациентов со временем он становится выражен слабее, у 25% не прогрессирует, еще у 25% с годами нарастает. Прогрессирующий или тяжелый демпинг-синдром приводит к стойкой потере трудоспособности.
Профилактика демпинг-синдрома состоит в широком применении органосохраняющих вмешательств в сочетании с ваготомией в хирургии язвенной болезни желудка. При необходимости проведения резекции желудка целесообразно наложение гастродуоденоанастомоза. В постоперационном периоде больному необходимо систематическое наблюдение гастроэнтеролога, диетолога, эндокринолога, невролога; проведение психосоматической реабилитации, курортная терапия.

А) демпинг синдром ранний (80%). Б) демпинг синдром поздний (гипогликемический). В) синдром приводящей петли функциональный. (хр.панкреатит 

Демпинг-синдром – патологический процесс, развивающийся в  спустя 10-15 мин. после обеда; поздний – проявления спустя 2-3 ч. после еды.
Есть две разновидности этого синдрома: ранний и поздний. Ранний демпинг-синдром встречается у большинства людей 

Обычно от смешения не тех продуктов. У меня именно поздний демпинг, я, когда читала о 2 видах демпинга, сразу все свои симптомы и 

В итоге развивается гипогликемическое состояние — поздний демпинг-синдром. Больные обычно жалуются на слабость, потливость, 
Ранний демпинг-синдром (признаки обнаруживаются в течение 30 мин в последствии еды); Поздний (гипогликемический) демпинг-синдром (через 2 ч в 

Поздний демпинг-синдром. Развивается через 2 – 3 ч после приема пищи. Возникновение синдрома связано с резким падением уровня глюкозы в крови 

Различают демпинг-синдром ранний, наступающий сразу или через 10-15 минут после еды, и поздний, который развивается спустя 2-3 ч после еды.
Знание симптомов демпинг-синдрома и соблюдение принципов Поздний. Второе название «послеобеденный синдром». Начало приступа через 2–3 

Поздний демпинг-синдром за счет выброса большого количества углеводной пищи провоцирует гипергликемию. Ответный избыточный 

Поздний демпинг-синдром (гипогликемический) развивается через 2-3 ч после приема пищи. Он связан с избыточным выделением инсулина во время 
По времени развития вегетативного криза различают ранний и поздний демпинг-синдром: в первом случае симптоматика появляется через 10-15 

Поздний демпинг-синдром наблюдается спустя 1-3 ч после еды. Ускоренное поступление содержимого желудка в тонкую кишку приводит к быстрому 

Поздний демпинг синдром развивается через 2-3 часа после еды и обусловлен, в основном, всасыванием большого количества углеводов в тонком 
Демпинг-атаку, которая развивается через 2-3 часа после приема пищи, называют поздним демпинг-синдромом. Фактически это гипогликемический 

Демпинг-синдром. Снижение уровня калия в плазме отмечают в поздний период демпинг-реакции. Неадекватное выделение инсулина в позднем 

Демпинг-синдром поздний или гипогликемический развивается через 2—3 ч после приема пищи, сменяя раннюю демпинг-реакцию. Патогенез позднего 
Поздний демпинг-синдром возникает через некоторое время (час или два) после еды и связан с развивающейся гипогликемией. Возникают слабость 

Гипогликемический синдром, или, как его еще именуют, поздний демпинг-синдром, развивается после резекции желудка примерно у 1 % больных.

Поздний демпинг-синдром включает гипогликемию, слабость, потливость, головокружение. Часто люди с синдромом быстрого опорожнения желудка 
Поздний демпинг-синдром (гипогликемический синдром) возникает вследствие того, что высокое содержание сахара в крови раздражает ядра 

Что такое демпинг синдром и какие стадии демпинг синдрома существуют, их признаки и Медики различают ранний и поздний синдром сбрасывания:.

Симптоматика демпинг синдрома характеризуется желудочно-кишечными и 
Различают две разновидности демпинг-синдрома: ранний послеобеденный и поздний послеобеденный. Ранний демпинг-синдром возникает сразу же 

Гипогликемический синдром (поздний демпинг-синдром) – это симптомокомплекс, который связан с нарушением деятельности островкового аппарата 

Одним из таких последствий может стать демпинг-синдром, который связан со слишком  Может наблюдаться ранний и поздний демпинг-синдром.
Демпинг синдром: как проявляется, лечебные мероприятия и профилактика или несколько часов (поздний, пароксизмальный демпинг-синдром).

Поздний демпинг синдром, также называют гипоклимический, так как в организме образовывается повышенное содержание сахара.

поздний демпинг синдром лечение
поздний гипогликемический демпинг-синдром

поздний демпинг синдром после гастрэктомии

поздний демпинг синдром
поздний демпинг синдрома

поздний демпинг синдром обусловлен

поздний демпинг синдром гипогликемический синдром
ранний и поздний демпинг синдром











Навигация